No hay atención primaria sin farmacia ni servicios farmacéuticos

En 2018, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) firmó la Declaración de Astaná sobre atención primaria de salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La declaración se hizo para demostrar el compromiso de los gobiernos, las organizaciones de la sociedad civil y la comunidad mundial de la salud con el fortalecimiento de la atención primaria de salud, como una herramienta esencial para lograr la cobertura universal de salud y los objetivos de desarrollo sostenible (ODS). Los servicios preventivos se brindan, principalmente, en el nivel de Atención Primaria, elevando así la agenda de prevención como una prioridad, si el mundo cumple con su compromiso para 2030. Al firmar esta declaración, reiteramos nuestro compromiso de que los farmacéuticos y toda la profesión farmacéutica contribuyan en la provisión de “atención primaria de la salud y servicios de salud que sean de alta calidad, seguros, integrales, integrados, accesibles, disponibles y asequibles para todos y en todas partes, provistos con compasión, respeto y dignidad” y, así, empoderar a las personas y a las comunidades para que mantengan y mejoren su salud y bienestar.

Las farmacias comunitarias tienen un papel fundamental y esencial en la prestación de atención primaria: la evidencia de muchos países indica un nivel alto de confianza y aceptación de los farmacéuticos. Esto representa una oportunidad que se puede aprovechar para brindar servicios preventivos a las personas que visitan la farmacia y dentro de la comunidad.

Los farmacéuticos tienen un papel más amplio en la prevención de enfermedades no transmisibles (ENT)

La OMS estima que 41 millones de personas mueren anualmente a causa de enfermedades no transmisibles (ENT) y los mayores de 65 años constituyen la mayoría, representando más del 60% de las muertes en todo el mundo. Los farmacéuticos comunitarios pueden proporcionar servicios de prevención de las ENT mediante la concienciación, la educación y el asesoramiento de los pacientes, la identificación de los factores de riesgo, la formación y el apoyo para cambios en el estilo de vida en áreas como la nutrición, el control del peso y el abandono del hábito de fumar. La evidencia muestra resultados clínicos muy positivos en pacientes en los que los farmacéuticos han tenido que liderar intervenciones preventivas. Los profesionales de la farmacia pueden llevar a cabo actividades relevantes en el equipo multidisciplinario de atención sanitaria centradas en la prevención y la detección precoz, así como en la optimización y el cumplimiento de los regímenes terapéuticos de los medicamentos.

En España, las ENT causan 9 de cada 10 muertes, lo que supone más de un 90% del total de las defunciones. El principal motivo de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares en un 28%, seguida del cáncer (26%) y otras ENT, como las enfermedades respiratorias crónicas o la diabetes.

Para reducir la carga de las ENT, se debe considerar y enfatizar el papel de todos los actores a lo largo de la cadena de prestación de asistencia sanitaria: desde el trabajo preventivo y el diagnóstico hasta la administración de medicamentos y la monitorización de la adherencia. A este respecto, las farmacias comunitarias desempeñan un papel importante como red de atención primaria de la salud, proporcionando detección y pruebas tempranas, asesoramiento avanzado y gestión de enfermedades crónicas a largo plazo, incluidas la medición de los puntos clave de atención y la gestión de medicamentos. Además, la remuneración de los profesionales de la salud debe reflejar todos los servicios de salud prestados, especialmente la promoción de la salud y la prevención.

Los farmacéuticos comunitarios están en una posición única para brindar servicios de cribados y detección temprana

Una forma de prevenir la progresión de la enfermedad es a través de cribados y detección temprana. Los farmacéuticos comunitarios están en una posición única para realizar una detección temprana de los síntomas, utilizando pruebas de diagnóstico en el punto de atención como la presión arterial, los niveles de azúcar y colesterol en la sangre y circunferencia de la cintura, así como para realizar derivaciones oportunas a los médicos cuando sea necesario. Además, los profesionales de la farmacia pueden brindar servicios de manejo del estado de la enfermedad a los pacientes con ENT, con el objetivo de prevenir el agravamiento de las enfermedades crónicas.

Los farmacéuticos pueden intervenir en la seguridad del paciente y la prevención de daños en el uso del medicamento

A nivel mundial, se pierden aproximadamente 42 000 millones de dólares cada año debido a errores de medicación, según la OMS. A través de servicios como la revisión del uso de medicamentos y conciliación de medicamentos, los farmacéuticos lideran la promoción y entrega de valor a través de la prevención del uso inapropiado de medicamentos y la reducción de errores de medicación.

La accesibilidad es un beneficio clave para ayudar a los farmacéuticos a brindar prevención en un mundo que envejece

La conveniencia del acceso y hacer que cada contacto cuente son aspectos clave de cualquier estrategia de prevención. La mayoría de las farmacias comunitarias tienen una sala de consulta que ofrece privacidad a los pacientes, sus cuidadores o cualquier miembro del público. A menudo, sin necesidad de una cita. Los farmacéuticos también ofrecen cada vez más servicios de teleconsulta o teleatención farmacéutica para ayudar a las personas y brindan servicios de atención domiciliaria a adultos mayores y a quienes no pueden visitar la farmacia.

Maximizando el potencial de las farmacias

Para garantizar un mayor acceso a los servicios preventivos a lo largo de la vida, es necesario aprovechar la disponibilidad, accesibilidad y conocimiento especializado de los farmacéuticos comunitarios, en colaboración con otros miembros del equipo de atención sanitaria.

A través de esto, se debe utilizar la ventaja única de los farmacéuticos para tener mejores resultados clínicos, sociales y económicos y sistemas de salud más eficientes y sostenibles. Por lo tanto, para que esto suceda, es fundamental repensar los mecanismos de financiación de las intervenciones sanitarias e invertir en atención preventiva. De esta manera, se asegura que las intervenciones basadas en la evidencia y de ahorro de costes se apoyan e incentivan a través de modelos de remuneración adecuados.

La farmacia está alineada con la atención primaria de salud. Una estrategia sostenible de atención primaria de salud significa que:

• No hay atención primaria de salud sin educación sanitaria y prevención de enfermedades, manejo de enfermedades crónicas, autocuidado y prevención de las exacerbaciones agudas.
• No hay atención primaria de salud sin la farmacia y los servicios profesionales.

El coronavirus ha sacudido los cimientos mismos de nuestro sistema de atención primaria. La pandemia ha traído desafíos sin precedentes que han llevado al límite la resiliencia personal y profesional.

El resultado ha sido innovación y transformación como nunca antes. Claramente, la prestación de servicios de salud nunca volverá a ser la misma. Las decisiones y acciones que tomemos ahora serán fundamentales para diseñar el futuro que queremos para la farmacia y nuestros pacientes.

El compromiso de la profesión farmacéutica con la atención al paciente y el arduo trabajo y la determinación para mantener el suministro de medicamentos y los servicios clave de atención farmacéutica durante la pandemia ha sido motivo de inmenso orgullo. El compromiso con la atención al paciente ha sido impresionante y es ampliamente reconocido en los sistemas de atención sanitaria y por el público en general.

Ahora es importante que estos cambios positivos en la atención al paciente y la práctica farmacéutica en respuesta a la COVID-19 se mantengan y se desarrollen.

Debemos continuar mejorando la experiencia del paciente mientras protegemos la sostenibilidad futura de la atención primaria de la salud.

Post COVID-19, quiero enfatizar que es más importante que nunca que la farmacia comunitaria esté establecida como la farmacia de atención primaria para dar mayor capacidad asistencial al sistema sanitario. No se puede reconstruir el sistema sanitario ni la salud pública sin los farmacéuticos y sin la farmacia. La farmacia tiene que estar integrada en las políticas de salud pública, en la transformación digital de la sanidad y garantizar la viabilidad de las farmacias por su labor sanitaria, social y de cohesión territorial. ¡No hay atención primaria sin farmacia ni servicios farmacéuticos!

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