Sabañones: ¿Qué son y qué relación tienen con el frío?

La perniosis es comúnmente conocida como “sabañón” y es una afección relacionada con las bajas temperaturas. Su sintomatología tiene que ver con reacciones dérmicas en ciertas partes del cuerpo como las manos y los pies.

¿Qué son los sabañones?

Los sabañones o la perniosis son respuestas de la piel, generalmente, frente al frío. Algunos de los síntomas más reconocibles son la inflamación, hinchazón o aparición de ampollas en manos y pies. Una de las causas más conocidas de la perniosis es la exposición al aire húmedo y frío [1], sin embargo, la bacteria o el virus que lo desata sigue siendo una incógnita [2].

Estas lesiones inflamatorias también pueden ser eritematosas (relacionadas con las infecciones de la piel), pruriginosas (que generan picor) y localizadas en las extremidades de cuerpo, sobre todo manos y pies. La perniosis puede ser una enfermedad aislada o, se puede asociar a otras como la anorexia nerviosa u otros trastornos relacionados con un peso bajo, enfermedades genéticas o procesos hematológicos. Cuando aparecen los síntomas relacionados con otras enfermedades, se habla de perniosis idiopática [2].

Síntomas de los sabañones

Algunos de los síntomas más habituales de los sabañones son los siguientes:

• Picor en áreas pequeñas de la piel, sobre todo en los pies y las manos.
• Los sabañones también pueden producir llagas o ampollas.
• La piel se puede hinchar.
• Dolor y escozor.
• Con los sabañones, la piel puede adquirir un color violáceo.  

¿Por qué tenemos sabañones?

Este tipo de lesiones, pese a estar relacionadas con las temperaturas frías del invierno, también pueden aparecer en otoño; el denominador común de ambas estaciones es el frío y la humedad, siendo esta quién conduce el aire y aumenta la sensación de frío.

La perniosis, a menudo, afecta en mayor medida a las mujeres que a los hombres. También hay una predisposición familiar a desarrollar lesiones idénticas, sobre todo durante la adolescencia y en los adultos jóvenes [2].

Factores de riesgo

Los siguientes factores y enfermedades pueden predisponer el desarrollo de sabañones:

Factores ambientales:

• Humedad y frío
• Profesiones en las que se manipulan alimentos fríos y húmedos
• Calzado impermeable

Factores externos:

Enfermedades asociadas a la perniosis:

• Afecciones asociadas al bajo peso corporal
• Anorexia nerviosa
• Celiaquía
• Neoplasias (masa anormal de tejido)
• Metástasis de carcinoma de mama

Enfermedades autoinmunes asociadas a la perniosis:

• Lupus eritematosos (perniosis lúpica)
• Síndrome de Sjögren
• Síndrome antifosfolípido

Enfermedades genéticas asociadas a la perniosis:

• Síndrome de Aircadi-Goutières
• Enfermedad microgeódico (niños)

Somatizaciones de la perniosis

Para identificar los sabañones en la piel son reconocibles como pápulas (tipo de lesión dérmica), placas o nódulos violáceos. Las personas que padecen perniosis palmoplantar, los talones, la nariz o los pabellones (nasales) pueden manifestar dolor, escozor o picor en las zonas afectadas.

En ocasiones, este tipo de lesiones, también se pueden complicar y pueden ser locales en forma de fisuras dolorosas, sobreinfección o la formación de úlceras [2].  

Variantes clínicas:

La perniosis puede presentarse de formas distintas como [3]:

• Perniosis ecuestre: generalmente, se da en mujeres que cabalgan durante el invierno, apareciendo pápulas o placas agrupadas en glúteos y caderas.
• Manos de frotador: es el resultado de la combinación del aire húmedo, el frío y el hecho de frotarse las manos vigorosamente.
• Perniosis papular: es una agrupación de pequeñas lesiones en las caras laterales de los dedos; la diferencia es que ocurre en cualquier momento del año.
• Pernio inducido por medicamento: se han dado casos donde algunos medicamentos han producido perniosis.
• Perniosis senil: estas lesiones son más persistentes y, como norma general, hay una enfermedad arterial de base.

Prevención y estilo de vida

Para prevenir este tipo de erupciones, es importante reducir la exposición al frío al máximo, tapando la piel y abrigándose de las bajas temperaturas. La duración de los síntomas de la perniosis suele desaparecer en 2 o 3 semanas, sin embargo, si persisten, es importante buscar atención médica. La relación de esta afección dérmica con la temperatura es directa, por tanto, los sabañones son más susceptibles de brotar en invierno [4].

Consejos para aliviar los síntomas:

• Una vez que aparezcan los síntomas, la piel debe mantenerse limpia, seca y disponer de un ambiente adecuado. No se debe sobrecalentar de forma directa el área afectada y hay que evitar el rascado y la fricción de las áreas afectas, ya que podrían empeorar las lesiones.
• Fumar amplifica la respuesta vasoespástica al frío y atenúa el reflejo de la vasodilatación inducida por frío; esto es, estrecha los vasos sanguíneos y hace que la cicatrización se ralentice.  
• Mantener la piel seca disminuye la pérdida de calor.
• Disponer de una buena indumentaria: guantes, medias, bufandas y gorros. Además de eso, la mejor terapia preventiva es poder estar en espacios cálidos, así como evitar la exposición al frío.
• Cuando se infecte o ulcere una lesión, deberá ser tratada inmediatamente [5].
• Las llagas y las ampollas deben estar tapadas y limpias [4]

En los meses de frío y humedad es importante cuidarse, tanto por dentro como por fuera, y frente a cualquier anomalía, es vital ponerse en manos de un profesional sanitario.

Código: NPS-ES-NP-00406 (enero) 

Descubre más:

Cómo cuidar la piel en invierno 

Referencias:

[1] Sabañones. Diagnóstico y tratamiento. Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chilblains/diagnosis-treatment/drc-20351103 [Acceso: 27/12/2024]

[2] Bielsa I. Perniosis. Elsevier. 2012, vol. 13, no 2, p. 55-61. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-seminarios-fundacion-espanola-reumatologia-274-articulo-perniosis-S1577356611001187 [Acceso: 28/12/2024]

[3] El frío y los sabañones. CMUC (centroulcerascrónicas). Disponible en: https://www.centroulcerascronicas.com/noticias/el-frio-y-los-sabanones/ [Acceso: 8/12/2024]

[4] Dedos de las manos que cambian de color. MedlinePlus. Disponible en:  https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003249.htm [Acceso: 12/12/2024]

[5] Tobón M.X., Rodríguez G. Eritema pernio: una enfermedad misteriosa. Scielo. 2013, vol. 27, no 1, p. 113-126. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052013000100013