Preguntas frecuentes sobre medicamentos y lactancia

Los beneficios de la lactancia materna para bebés y padres, el sistema sanitario y la sociedad en general son numerosos y diversos estudios lo plasman. De hecho, actualmente se conoce que existen muchos aspectos positivos que puede aportar la leche materna, como el aporte de células vivas. Esto indica su superioridad nutricional. Por este motivo, interrumpir la lactancia sin un motivo de peso puede suponer un riesgo innecesario para la salud [1] [2].

A muchas personas con recién nacidos les preocupa tener que omitir o suspender la lactancia si se encuentran en tratamiento farmacológico. Sin embargo, no todos los medicamentos afectan a la lactancia o son incompatibles con ella, por lo que es importante consultar a un profesional médico sobre las medidas que se deben tomar.

Efecto de los medicamentos en la lactancia

El cuadro clínico de una persona puede ser complejo, por lo que cada caso es único. Estas son algunas de las preguntas que se deben plantear a la hora de tomar decisiones sobre la toma de medicamentos en periodo de lactancia [3]:

• ¿Puede el medicamento pasar a la leche?
• ¿Puede afectar al niño?
• ¿Puede alterar la producción de leche?
• ¿Qué grado de necesidad existe de tomar el medicamento?

Dudas sobre medicamentos y lactancia

En base a estas preguntas, se pueden resolver las dudas que causan más preocupación.

¿Puedo dar el pecho y tomar medicamentos?

Se debe mirar, antes que nada, si el medicamento es capaz de pasar a la leche materna. Si la respuesta es negativa, no es motivo de preocupación y no se debe suspender. Otros medicamentos pueden pasar a la leche en cantidades tan pequeñas que no suponen un riesgo. Algunos de los más comunes son [3][4]:

• Insulina: se traslada a la leche materna en muy baja cantidad, inofensiva para el bebé. La insulina es imprescindible si la madre es diabética, por lo que este tratamiento no se debe suspender, y es compatible con la lactancia.
• Analgésicos y antipiréticos: del mismo modo, estos medicamentos se trasladan a la leche en cantidades ínfimas que no son perjudiciales para el bebé. De hecho, con frecuencia se usan en pequeñas cantidades para tratar la fiebre o dolor en los bebés. Si se toman puntualmente, no es necesario suspender la lactancia.
• Anticonvulsivantes: la toma ocasional se considera segura, pero en la actualidad no existen datos fiables en tratamientos a largo plazo y se debería hacer un seguimiento de sus niveles en la sangre del bebé.
• Antihistamínicos: las dosis ocasionales no parecen tener ningún efecto perjudicial sobre el bebé, pero hay pocos estudios sobre estos medicamentos durante la lactancia.
• Antibióticos: los derivados de la penicilina se pueden tomar de manera segura durante la lactancia.
• Corticoides: en dosis inferiores a los 20mg diarios, su excreción por leche es muy reducida, por lo que a esta dosis o inferior se considera que su uso es seguro.

En otros casos, como en los medicamentos antineoplásicos, inmunosupresores, cardiovasculares o antidepresivos, en general no se recomienda su toma durante la lactancia, excepto en algunos casos concretos, si así nos lo indica un profesional sanitario [4].

¿Importa la salud o la edad del bebé en la exposición a medicamentos?

Sí. En casos como bebés prematuros, recién nacidos o con algún problema médico como deficiencia renal, la exposición a los medicamentos a través de la leche materna representa un mayor riesgo [5].

De la misma manera, a partir de los 6 meses el riesgo para los bebés se reduce, ya que son más eficientes al mover los medicamentos a través de sus cuerpos. A partir de un año, la cantidad de leche generada es menor, por lo que también se reduce la exposición al medicamento y el riesgo [5].

¿Necesito consultar con un profesional sanitario antes de tomar medicamentos?

Al dar el pecho, siempre es conveniente consultar con un profesional antes de tomar cualquier medicamento. También conviene reducir la toma de cualquier medicamento o suplemento que no sea necesario y avisar de cualquier cambio en los hábitos alimenticios o de sueño del bebé, así como de su comportamiento [5].

Otra cuestión que debería abordarse en la consulta es el momento de tomar la medicación. Por ejemplo, si se toma el medicamento justo después de amamantar, la exposición al medicamento del bebé puede reducirse. No obstante, la concentración máxima del medicamento en la leche depende de cada fármaco [5].

¿Qué pautas generales debo tener en cuenta durante la lactancia?

Al depender de diversas circunstancias, no existe una respuesta única sobre si un medicamento es seguro o no durante la lactancia. No obstante, sí que existen algunos consejos generales que podemos aplicar para velar por la salud materna y una lactancia segura [3]:

• No automedicarse. Si adquirimos un medicamento en la farmacia que el médico no nos ha recetado, tenemos que preguntarle al farmacéutico sobre posibles riesgos en la lactancia.
• Informarse sobre los tratamientos naturales y suplementos. Es importante conocer los riesgos de cualquier suplemento que vayamos a tomar, ya que no por ser naturales significa que no vayan a interferir en nuestra salud o en la del lactante.
• Reducir el uso y la dosis del medicamento todo lo que sea posible, según nuestras posibilidades.
• Hablar con el médico sobre los tratamientos crónicos. Si tenemos alguna afección crónica que requiere medicación, hay que consensuar con el doctor un tratamiento compatible con la lactancia antes de que aparezcan los primeros síntomas.

Descubre más:

Cómo cuidar de la piel de tu bebé recién nacido correctamente 

Referencias

[1] La lactancia materna. Cómo promover y apoyar la lactancia materna en la práctica pediátrica. Recomendaciones del Comité de Lactancia de la AEP. Asociación Española de Pediatría. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-la-lactancia-materna-como-promover-articulo-13079817 [Acceso: 20/07/2022]

[2] Guía rápida de compatibilidad entre medicamentos y lactancia materna para profesionales. Asociación Española de Pediatría. Disponible en: https://www.aeped.es/comite-nutricion-y-lactancia-materna/lactancia-materna/documentos/guia-rapida-compatibilidad-entre [Acceso: 19/07/2022]

[3] Medicamentos y lactancia ¿Qué puedo tomar? Farmàcies Ecoceutics. Disponible en: https://www.ecoceutics.com/respuestas-de-salud/salud/medicamentos-y-lactancia-que-puedo-tomar/ [Acceso: 19/07/2022]

[4] Medicamentos durante la lactancia. Clínica Universidad de Navarra. Disponible en: https://www.cun.es/chequeos-salud/embarazo/medicamentos-lactancia [Acceso: 19/07/2022]

[5] Lactancia y medicamentos: ¿qué es seguro? Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/breastfeeding-and-medications/art-20043975 [Acceso: 19/07/2022]