La importancia del SPD en la oficina de farmacia
El Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) en una herramienta útil para mejorar la adherencia terapéutica, especialmente de los pacientes mayores o polimedicados.
La falta de adherencia terapéutica representa un riesgo de salud grave para muchos pacientes, sobre todo aquellos de mayor edad que viven solos. Se estima que el 50% de estos pacientes no tienen una correcta adherencia terapéutica [1]; un hecho que conlleva problemas de salud y gastos económicos y sanitarios evitables.
El Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) es un servicio farmacéutico que tiene el objetivo de solventar estas situaciones y ayudar a que el paciente tome la dosis que necesita cuando la necesita [1]. Sin embargo, una gran parte de la población no conoce este servicio ni sus beneficios.
La importancia de la adherencia terapéutica
En España, la falta de adherencia terapéutica genera, al menos, 18.400 muertes prematuras al año [2]. En 2020, SEMERGEN y SEFAC publicaron un documento de consenso sobre el Sistema Personalizado de Dosificación con el objetivo de facilitar que médicos y farmacéuticos actúen de forma coordinada en la dispensación de este servicio. En el mismo, se defiende el impacto positivo del SPD en la calidad asistencial, práctica clínica y seguridad de los pacientes.
Además, el documento hace una revisión de la cronología de la implementación de los servicios de SPD en España, el marco normativo existente y los requisitos técnicos que deben cumplir las farmacias. Recuerda, también, que el servicio de SPD es una herramienta beneficiosa que permite que los farmacéuticos desarrollen programas asistenciales que incluyan la detección y prevención de problemas relacionados con los medicamentos (PRM), evita los efectos adversos asociados a los medicamentos (RNM) y mejora los resultados del tratamiento. [2]
Iniciativas para impulsar los servicios de SPD
En 2018, el COF Barcelona llevó a cabo la campaña “El farmacéutico te hace la vida más fácil” con el fin de dar a conocer este servicio [3]. Esta iniciativa se enfocó, sobre todo, en los pacientes crónicos y polimedicados, a quienes se les ofrecieron servicios de seguimiento personalizado de la medicación.
El servicio consistía en entrevistar al paciente acerca de su condición y la medicación que tomaba, verificar que no existen duplicidades o interacciones en los medicamentos que tomaba y contactar al médico si se detectaba algún problema. Después, en la oficina de farmacia se preparaba el dispositivo de SPD con la medicación ordenada por días y horas y se le entregaba al paciente de forma periódica. Además, se le informaba sobre los tratamientos y se llevaba un seguimiento para asegurar que hace un uso seguro de la medicación. [3]
De un modo similar, en 2020, el COF Guadalajara, junto a la Diputación de la provincia y la Junta de Castilla-La Mancha, puso en marcha la iniciativa #TuMedicaciónAlDía. [4] Esta campaña tenía el objetivo de impulsar la participación de las farmacias en la toma de la medicación de las personas mayores mediante sistemas personalizados de dosificación.
Implementar el SPD en la farmacia
Según la legislación, cualquier farmacéutico puede prestar servicios de SPD. Sin embargo, es recomendable realizar un curso de capacitación y formar al equipo de farmacia antes de poner en marcha el servicio.
Los requisitos indispensables son [1] [2]:
- Contar con una oficina de farmacia física
- Cumplir con los requerimientos en el local (vestimenta, zona de almacenaje de medicamentos y zona de preparación de SPD)
- Disponer del material necesario para la preparación de los dispositivos SPD (blísteres, máquina selladora…)
- Disponer de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT)
- Cumplimentar los registros correspondientes de cara a la Inspección
Antes de implementar al servicio, los farmacéuticos deben informarse del marco legal. En algunas comunidades autónomas existe legislación específica sobre el servicio SPD que los farmacéuticos deben conocer. Estas pueden incluir condiciones más o menos detalladas: por ejemplo, qué medicamentos se pueden acondicionar, los criterios de inclusión de los pacientes, cómo gestionar los envases y dispositivos necesarios y cómo garantizar la protección de datos de los pacientes. [5]
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Ventajas del SPD para el paciente
Referencias
[1] El SPD, una herramienta para la farmacia que salva vidas. COFM Servicios. Disponible en: https://www.cofmservicios31.es/spd-farmacia-herramienta-salva-vidas/ [Acceso: 18/03/2021]
[2] SEMERGEN y SEFAC publican un documento de consenso sobre el servicio del sistema personalizado de dosificación (SPD). SEFAC. Disponible en: https://www.sefac.org/notas-de-prensa/semergen-y-sefac-publican-un-documento-de-consenso-en-spd [Acceso: 19/03/2021]
[3] La farmacia barcelonesa difunde el servicio de SPD para polimedicados. Diario Farma. Disponible en: https://www.diariofarma.com/2018/04/25/la-farmacia-barcelonesa-difunde-servicio-spd-polimedicados [Acceso: 18/03/2021]
[4] El COF y la Diputación de Guadalajara firman un convenio para que las farmacias ofrezcan SPD a los mayores. Diario Farma. Disponible en: https://www.diariofarma.com/2020/09/22/el-cof-y-la-diputacion-de-guadalajara-firman-un-convenio-para-que-las-farmacias-ofrezcan-spd-a-los-mayores [Acceso: 18/03/2021]
[5] Todo lo que hay que saber y tener para ofrecer SPD en la farmacia. Diario Médico. Disponible en: https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/farmaceutico-joven/grado/todo-lo-que-hay-que-saber-y-tener-para-ofrecer-spd-en-la-farmacia.html [Acceso: 18/03/2021]
