Cómo tratar a los pacientes diabéticos en la farmacia

En España, hay más de 5 millones de personas con diabetes, lo cual supone una tasa del 10,3% y la sitúa como el segundo país con mayor incidencia de esta enfermedad en Europa, después de Turquía [1].

Por franjas de edad, la mayor prevalencia se sitúa entre la población de más de 75 años, seguido del grupo de entre 65 y 74 años y del de entre 55 y 64 [2]. De esta manera, los pacientes con más afectación coinciden con el público mayoritario de las farmacias españolas, que presentan otras características, como las comorbilidades o la polimedicación.

Por todo esto, es vital que los profesionales de la farmacia conozcan bien la naturaleza de la enfermedad y puedan ofrecer a los pacientes un acompañamiento seguro y personalizado.

Qué es la diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a la función del páncreas, haciendo que no secrete la cantidad suficiente de insulina o que no la use eficazmente. De esta manera, los niveles de glucosa se elevan en exceso y aumenta su concentración en la sangre, es decir, la glucemia.

Así, la diabetes puede derivar en otras complicaciones como la hiperglucemia, que puede acabar dañando varios órganos y sistemas del organismo, como el nervioso. Además, puede provocar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales o la necesidad de amputar una extremidad [3] y [4].

Cómo detectar la diabetes en la farmacia

Más allá de hacer un seguimiento a los pacientes diabéticos, los profesionales de la farmacia también pueden contribuir en la detección de la diabetes.

Por un lado, los farmacéuticos pueden realizar dos pruebas distintas en relación con los niveles de glucosa de los usuarios. A partir de la extracción de una gota de sangre mediante un glucómetro, puede [5]:

• Medir el nivel de azúcar en sangre después de un ayuno de unas 8 horas. Si el resultado no se encuentra dentro de los parámetros regulares, los profesionales deben hacer las recomendaciones higiénico-sanitarias y animar a los pacientes a visitar a su médico.
• También permite realizar una prueba de hemoglobina glicosilada (HBA1C), que determina el nivel promedio de glucosa en la sangre en los últimos tres meses. Este examen permite tanto detectar diabetes del tipo 2 y prediabetes, como controlar a los pacientes ya diagnosticados.

Por otro lado, también pueden emitir diagnósticos precoces mediante el test de Findrisk. Esta prueba consiste en una serie de preguntas con relación a la complexión y los hábitos diarios, que determina el riesgo o la predisposición de la persona a padecer diabetes.

Cómo atender a los pacientes diabéticos en la farmacia

Aquellos pacientes que estén diagnosticados de cualquier tipo de diabetes recibirán un tratamiento para controlar sus niveles de glucosa, evitar posibles complicaciones y mejorar su calidad de vida diaria.

Para ello, existen distintos tipos de abordajes: los que actúan sobre los problemas de producción de insulina, los que abordan los niveles de glucosa excesivos o las dificultades para su absorción y los que controlan la resistencia del organismo a la insulina producida.

En cualquier caso, cada paciente seguirá un tratamiento personalizado que será fundamental cumplir y controlar. Más allá del autocontrol individual de cada persona, desde la farmacia se puede dar apoyo de diferentes maneras:

1. Ofreciendo educación sanitaria

Es habitual que los pacientes recién diagnosticados de diabetes tengan muchas dudas sobre cómo será su día a día a partir de ese momento. Desde la farmacia, los profesionales tienen la oportunidad de darles a conocer detalles de la vida con esta enfermedad y recordarles los hábitos que deben adoptar para vivir con la máxima calidad de vida posible y sin riesgo a complicaciones.

Así, además de evitar derivaciones graves, se difunde una mayor concienciación sobre la diabetes y la importancia de mantenerla bajo control. Esta última tarea se puede realizar de forma autónoma con autoanálisis o con la medición acompañada en la farmacia, aunque en ambos casos los farmacéuticos pueden guiar a los pacientes en su seguimiento.

2. Aportando un seguimiento farmacoterapéutico

Después de la dispensación de los medicamentos indicados para cada paciente, es importante realizar un seguimiento desde la farmacia para comprobar la eficacia del tratamiento prescrito.

En este sentido, los pacientes diabéticos pueden verse beneficiados del servicio de seguimiento farmacoterapéutico que ofrecen muchas boticas. El principal objetivo es detectar problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y prevenir y solucionar posibles resultados negativos (RNM). En el caso de la diabetes, los encargados de hacer el seguimiento del estado de salud del paciente serán los profesionales sanitarios, pero desde la farmacia se podrá evaluar el uso de la medicación e identificar cualquiera de los problemas indicados. Las principales complicaciones que se pueden detectar son:

• Efectos secundarios
• Uso incorrecto de los medicamentos
• Falta de adherencia al tratamiento
• Dificultades en el autoanálisis

Para medir la efectividad del tratamiento de un paciente diabético, es necesario conocer las últimas recomendaciones clínicas, aunque cada persona persiga objetivos individualizados. Así, es importante conocer los propósitos de control de problemas de salud secundarios que pueda presentar el paciente, como hipertensión, sobrepeso o colesterol.

3. Recomendando hábitos saludables

El contacto directo y a menudo recurrente con los pacientes hacen de los farmacéuticos los profesionales ideales para acompañar a las personas diabéticos en un cambio de su estilo de vida. Las recomendaciones no distan mucho de las habituales, pero son de especial importancia en una enfermedad crónica como la diabetes. Principalmente, se aconsejará:

• Hacer ejercicio físico de manera regular.
• Llevar una dieta saludable.
• Seguir el tratamiento prescrito.
• Aspectos específicos de la diabetes, como controlar la glucemia periódicamente o hacer un buen cuidado de los pies.

En concreto, el servicio de nutrición y dietética de la farmacia puede ser de gran utilidad para acompañar a los pacientes diabéticos en el diseño de su plan de alimentación. Aunque no existe una dieta específica para lidiar con la enfermedad, los farmacéuticos pueden considerar distintos aspectos de los pacientes para adecuar su seguimiento. Además de la ingesta de los alimentos correctos en las cantidades y los momentos adecuados, es fundamental tener en cuenta:

• El peso de los pacientes
• Los medicamentos que toman
• Posibles afecciones paralelas
• El estilo de vida y sus gustos
• Las metas que quieran alcanzar

Más allá de esto, el farmacéutico ayudará a los pacientes a controlar su alimentación, especialmente en las cantidades, contando carbohidratos y midiendo la comida [8].

Además de todo lo anterior, es vital que los profesionales de la farmacia conozcan las líneas rojas que determinan la necesidad de derivar el caso a los profesionales médicos de referencia. Algunos de estos signos de alarma pueden ser heridas que no consiguen curarse, edemas, episodios hipoglucémicos o reacciones adversas.

NPS-ES-NP-00693 (oct-24)

Descubre más:

Pacientes polimedicados 

Referencias:

[1] Ranking de los países con mayor prevalencia de diabetes en Europa en 2021. Statista. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/551277/ranking-de-paises-con-mayor-prevalencia-de-diabetes-en-europa/ [Acceso: 21/10/24]

[2] España es el segundo país con mayor prevalencia de diabetes de Europa. Sociedad Española de Diabetes. Disponible en: https://www.sediabetes.org/comunicacion/sala-de-prensa/espana-es-el-segundo-pais-con-mayor-prevalencia-de-diabetes-de-europa/ [Acceso: 21/10/24]

[3] Diabetes. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes [Acceso: 21/10/24]

[4] Diabetes. Biblioteca Nacional de Medicina. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html [Acceso: 21/10/24]

[5] Detección de la diabetes en la farmacia. Asefarma. Disponible en: https://www.asefarma.com/blog-farmacia/deteccion-de-diabetes-en-farmacias [Acceso: 22/10/24]

[6] Líneas de actuación del farmacéutico ante la Diabetes. Liceo de la farmacia. Disponible en: https://liceodefarmacia.com/blog/lineas-actuacion-farmaceutico-ante-diabetes/ [Acceso: 22/10/24]

[7] Abordaje multidisciplinar del a personas con diabetes mellitus tipo 2. Consejo General de Colegios Farmacéuticos. Disponible en: https://www.farmaceuticos.com/wp-content/uploads/2020/09/2019-guia-diabetes-abordaje-multidisciplinar.pdf [Acceso: 22/10/24]

[8] Dieta para diabéticos. Biblioteca Nacional de Medicina. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/diabeticdiet.html  [Acceso: 28/10/24]