Abordaje del párkinson en la farmacia

El párkinson es una enfermedad neurodegenerativa que afecta al menos a 150.000 personas en España [1]. Con 10.000 casos nuevos detectados cada año, se trata de la segunda enfermedad neurológica progresiva más frecuente después del alzhéimer.

La enfermedad de Parkinson afecta al movimiento y los síntomas se presentan de forma gradual. Puede comenzar con un leve temblor que produce rigidez o disminución del movimiento [2] y que se agrava con el tiempo.

No existe un tratamiento definitivo para el párkinson, pero sí existen diferentes tipos de tratamientos dirigidos a la mejora de los síntomas. En el caso de los tratamientos farmacológicos, el farmacéutico puede jugar un papel clave, participando en el seguimiento del paciente y ofreciéndole consejo.

Síntomas del párkinson

Los síntomas del párkinson pueden variar de paciente a paciente, pero, en general, se caracterizan por la rigidez, el temblor, la inestabilidad postural y el movimiento lento o bradicinesia [3]. En la mayoría de los casos, los síntomas comienzan en un lado del cuerpo y van progresando hasta afectar a ambos lados.

Los primeros síntomas previos a la aparición de los síntomas motores pueden ser [3]:

• Dolor en el hombro, cuello o espalda
• Alteración moderada o intensa del olfato
• Trastornos del estado de ánimo, como depresión o ansiedad
• Estreñimiento
• Dermatitis seborreica
• Alteraciones del sueño
• Aumento de la sudoración
• Pérdida de agilidad
• Alteración de la escritura
• Cansancio y apatía

Seguimiento y optimización del tratamiento farmacológico

El farmacéutico puede prestar servicios asistenciales a los pacientes con párkinson que están siguiendo un tratamiento farmacológico, contribuyendo con las siguientes acciones [3]:

• Preguntar acerca de la condición del paciente para asegurar que no existen contraindicaciones, interacciones o duplicidades.
• Comprobar que el paciente o la persona cuidadora estén informados sobre el uso seguro de la medicación en el momento de la dispensación.
• Verificar que el tratamiento está siendo efectivo y seguro, preguntando sobre la adherencia y posibles cambios en el uso del medicamento o si el paciente ha experimentado reacciones adversas.
• Advertir al paciente de los efectos adversos más comunes que suelen presentarse durante los 24 primeros días de tratamiento: estos pueden incluir insomnio o somnolencia, depresión, agitación, alteraciones visuales, vértigo, cefaleas, confusión, mareos, hipotensión ortostática, palpitaciones, edema, sequedad de boca, náuseas, anorexia, vómitos, estreñimiento y visión borrosa.

Consejos desde la farmacia para el paciente con párkinson

El farmacéutico comunitario puede ofrecer consejo a los pacientes con párkinson o a sus cuidadores para ayudarles a mejorar la calidad de vida y evitar riesgos. Se pueden ofrecer las siguientes recomendaciones [4]:

• Acudir al neurólogo si existen dudas o cambios
• Realizar ejercicios diarios pautados por el médico
• Caminar con pasos largos, levantando bien los pies del suelo y separando los pies unos 20 cm para ganar estabilidad
• Utilizar calzado cerrado con una suela que facilite la movilidad
• Adaptar el entorno, instalando barandillas y elementos antideslizantes en el baño
• Hidratarse continuamente
• Comer frutas, verduras e infusiones en abundancia para prevenir el estreñimiento
• Masticar los alimentos a conciencia para aumentar la salivación y prevenir la boca seca
• Comer en entornos tranquilos y con calma para evitar atragantamientos
• Mantener una rutina de sueño estable
• Marcar ritmos al escuchar música

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Referencias

[1] La incidencia y prevalencia del Parkinson crece, pero sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada. GeriatricArea. Disponible en: https://www.geriatricarea.com/2019/04/10/la-incidencia-y-prevalencia-del-parkinson-se-ha-incrementado-pero-sigue-siendo-una-enfermedad-infradiagnosticada/ [Acceso: 11/03/2021]

[2] Enfermedad de Parkinson. Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055 [Acceso: 11/03/2021]

[3] Guía de actuación sobre la enfermedad de Parkinson para profesionales de Medicina de Atención Primaria y Farmacia Comunitaria. Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento. Disponible en: https://getm.sen.es/pdf/2019/Guia-actuacion-parkinson-2019.pdf [Acceso: 11/03/2021]

[4] 30 consejos para pacientes con párkinson que querrás apuntar. Conoce el Parkinson. Disponible en: https://conoceelparkinson.org/cuidados/30-consejos-para-pacientes-con-parkinson-que-querras-apuntar/ [Acceso: 11/03/2021]