Revisión de medicamentos en la polifarmacia, Escocia (Reino Unido)

Esta es la primera edición de una herramienta de trabajo para profesionales sanitarios, entre ellos los farmacéuticos, con el fin de evitar y resolver los problemas que resultan de las interacciones de múltiples medicamentos en pacientes frágiles y ancianos.

De hecho, el 36 % de los escoceses mayores de 75 años acumulan cuatro o más prescripciones de medicamentos y, hasta el momento, no se había trabajado en orientaciones para facilitar la compleja gestión del tratamiento de estos pacientes polimedicados.

CC.AA. Promotor

Gobierno de Escocia y National Health Service (NHS) de Escocia

Nombre del Servicio

Revisión de medicamentos en la polifarmacia

Fase del proyecto

Programa

Descripción

El NHS escocés señala que la revisión de medicamentos en la polifarmacia debe realizarse en un contexto de atencion integral, considerando cada medicamentos y su impacto en las condiciones clínicas de cada paciente. El proceso a seguir con cada medicamento es el siguiente:

1. Identificar el medicamento y comprobar si la dosis es apropiada.
2. Si el medicamento es esencial para el tratamiento sintomático del paciente o para asegurar alguna función vital, se continuará con este; de lo contrario, se interrumpirá la administración siempre con la aprobación del médico especialista.
3. En caso de que existan eventos adversos potencialmente peligrosos, se debe considerar el abandono del tratamiento en cuestión.
4. Evaluar si la forma de presentación del medicamento y psicología prescrita es la más adecuada para el paciente y considerar alternativas más costo-efectivas.
5. Informar al paciente o a su cuidador sobre qué tratamientos debe continuar o interrumpir y las causas de ello.

Objetivos

• Convertir la revisión de medicamentos en un proceso sólido y pragmático en la polifarmacia.
• Evitar y resolver los problemas que resultan de las interacciones de múltiples medicamentos en pacientes frágiles y ancianos.
• Mejorar la comprensión del paciente sobre su terapia farmacológica.

Resultados

Los costes que se podrían ahorrar en Escocia con la interrupción de tratamientos tras la revisión de medicamentos se estiman en:

• 10,93 libras (13,15€) de media por tratamiento interrumpido.
• Entre 433.000 y 5.660.000 libras (entre 520.996€ y 6.810.000€) anualmente en el conjunto del sistema sanitario.

Remuneración

Por definir

Financiamiento

Por definir

 

Más información

The Model of Care Polypharmacy Working Group y Quality and Efficiency Support Team (Scottish Government Health and Social Care Directorates). Polypharmacy Guidance, Gobierno de Escocia y NHS Escocia, octubre de 2012 [acceso: 14 de enero de 2013]. 

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