Servicio de monitorización de anticoagulantes (warfarina), Reino Unido

Aunque la warfarina es un medicamento muy seguro y eficaz, este tratamiento comporta algunos efectos secundarios graves como las hemorragias, y por ello requiere una minuciosa supervisión. El NHS, el sistema de salud público del Reino Unido, ha implicado a las Oficinas de Farmacia en el seguimiento de los pacientes que toman el anticoagulante más popular en este país mediante el cálculo del INR y la optimización de las dosis.  

CC.AA. /Promotor

National Health Service (Reino Unido)

Nombre del Servicio

Anticoagulation monitoring (warfarin)

Fase del proyecto

implantado

Descripción

En la Oficina de Farmacia se calculará el tiempo de coagulación sanguínea del paciente con el fin de determinar el INR. El farmacéutico interpretará los resultados de la prueba y, basándose en estas, recomendará seguir tomando la warfarina, cambiar las dosis o detener el tratamiento, según las directrices emitidas por el Comité Británico de Normalización en Hematología (BCSH).

Este servicio se prestará en un lugar de la OF en el que se pueda mantener la privacidad del paciente. Además del análisis, el farmacéutico responsable del servicio proporcionará apoyo y asesoramiento a los pacientes sobre el buen uso de la terapia anticoagulante, y podrá derivar el paciente al médico de cabecera o especialistas cuando lo considere necesario.

Objetivos

• Controlar que los pacientes que toman warfarina mantienen un INR con un nivel óptimo con la detención o los ajustes necesarios del tratamiento.
• Acompañar desde la OF a los pacientes en los cambios en sus hábitos: dieta, consumo de alcohol, estilo de vida e interacciones con otros medicamentos.
• Mejorar la accesibilidad al seguimiento de este tipo de tratamientos, por la ubicación y el horario extendido de las OF.

Resultados

Por definir.

Remuneración

125 £ (149,21 €) por paciente y año (incluye un test cada 8 semanas -6 por año-). Cada test adicional cuesta 15 £ (17,90 €) y se pagarán 5 £ (5,96 €) más por visita al domicilio del paciente.

Financiamiento

Por definir. 

Referencia bibliográfica

NHS Community Pharmacy Contractual Framework. Enhanced Service – Anticoagulation monitoring (warfarin), Pharmaceutical Services Negotiating Committee [acceso: 18 de noviembre de 2013]. Disponible en: http://ow.ly/qVrsv

Librito/carné para el paciente: Oral Anticoagulant Therapy. The National Patient Safety Agency [acceso: 18 de noviembre de 2013]. Disponible en: http://www.slcsn.nhs.uk/af/files/treatment/af-anticoagulant-pt-info.pdf